30/06/04 “Certificat des 24h”

   Bonjour a tous…

Je vous écrit depuis la terre sainte ! ! Dans un cyber cafe ou le qwerty commence a me les briser pour etre poli!

Meme pas 24 h et deja tant à dire !

Soyons brefs : pour ceux que l’info intéresse il fait beau et chaud à Jeru

Pour ceux qui en veulent plus:

Je suis arrivé hier par le vol LH 686, compagnie Lufthansa, j'ai fait escale à Francfort, plus grand aéroport d'europe, et je vous avoue que c'est impressionnant! On prend le metro aerien entre les differents terminaux!!

Ceci dit les aéroports ça fait vraiment rever, voir écrit tous ces noms de villes: Londres heathrow, madrid, amsterdam, chicago, charlotte, new dehli…

Dans le premier avion, j’ai parlé avec un petit francais d’origine indienne qui allait avec toute sa famille passer un an la bas.

Le deuxième avion étiait plein de musulmans, tous américains,(leur anglais étant incompréhensible) (je dis qu'ils étaient musulmans au vu surtout du nombre de femmes voilées), et qui apparemment allaient voir leur famille qui se trouvent parmi les arabes israeliens, ou peut être parmi les palestiniens.  On est passé au dessus des cyclades grecques, c’etait merveilleux.

Arrivé à tel aviv, J’ai pris un shirout(pour ceux qui ne connaissent pas c'est une merveilleuse invention israelienne: un taxi collectif dans lequel on rentre à dix qui se trouve entre le taxi et le bus avec tous les avantages: moins cher que le bus et qui vous ammène devant chez vous avec la clim!), de tel aviv à jéru (78 bornes) pour 50 shekels (pour votre info un euro fait environ 5 shekels et des poussières) le chauffeur était un énormeisraélien qui parlait fort et mangeait des glaces.

Je me suis retrouvé chez mon oncle qui habite au 5èmè étage sana acenseur mais avec valise de 23 kg ça fait mal à mes petits bras ! Et puis on est retourné a Yaffo (qu'on appelle Jaffa sur les oranges) qui est en fait en banlieue de Tel Aviv, car mon cousin qui se marie bientot faisait cette cérémonie qu'on appelle "pain&miel" ou "henné" qu'on fait avant le mariage et qui est typiquement arabisante(on ne se refait pas ), l'ambiance était orientale, et les ¾ de la famille n’était pas au courant de ma venue, donc une bonne surprise…

Il est intéressant de voir que yafo est un exemple de ce qu'on appelle ici le "doukyoum », la bi-existence, le quartier est très arabisant, et connu pour etre un quartier chaud bien que pittoresque et touristique, mais la bas les juifs vivent avec les arabes, la mafia est commune, et certes il y a des bagarres mais il y a des flics, et je vous avoue que j'ai moins peur de m’y ballader la la nuit que la plupart des quartiers dits « chauds » de france!

Le trajet retour a été l'occasion de discuter longuement avec mon oncle sur la situation ici du point de vue strictement interne au pays. D'abbord au sujet du système médical, puisque ça m'intéresse, et c'est vraiment dfférent. Evidemment c’est ce qu’il en voit en tant qu’usager (il a une PR pour les intimes, donc il connait le système de prise en charge généraliste/spécialiste/suivi à long terme etc…), et ce n’est que le peu que j’ai pu retranscrire mais c’est édifiant.

 Ici l'assurance maladie est privée, il y à 3 "Koupat Holim" , ou caisses maladie, on choisit à laquelle on adhère, chaque Koupa à ses médecins attitrés qu'elle emploie comme des salariés, (donc potentiellement virables...) et chaque koupa a ses entrées dans tel ou tel hopital public préférentiellement. Comme les anglais vous aves un médecin généralista qui vous est attribué, c'est le votre, vous ne pouvez aller voir de spécialiste sans son indication.

Depuis longtemps ils se sont mis a des systèmes qui se mettent en place en france: d'abbord la carte à puce, l'informatique (on passe beaucoup de temps a remplir sur l'ordi et a cocher des cases, a la fin on clique et l'ordonnance s'imprime), et puis depuis longtemps aussi la participation du patient: 5sh inremboursables pour une visite du généraliste, 10 pour un spécialiste. Les médicaments sont peu remboursés, entre 15 et 50%, a quelques exceptions près, les maladies graves coutent cher au particulier. Au niveau budgetaire, l'état consacre beaucoup d'argent en proportion à la recherche, donc forcément…

Quand vous êtes médecin ici la koupa vous impose 2 ou 3 vacations par semaine au dispensaire (consultations sans rendez vous remboursées sauf les 5sh), et vous donne un salaire fixe de 5-6000 shekels, le reste du temps vous êtes au cabinet, même principe mais sur rendez vous, remboursés pareil, et plus vous en faites, plus vous gagnez.. Un médecin voit à peu près 100 patients par jour (5minutes par patients sur une journée normale, faites le compte…) voire plus, autant vous dire que la relation médecin malade est réduite au minimum, surout quand vous ajoutez le passage sur l’ordinateur…

Il parait que la mode arrive dans la bourgeoisie, d’avoir un médecin de façon totalement privée ( hors koupat holim donc non rembourse)qui prend un peu plus son temps, mais bon on en a pour 500shekels…

Les spécialistes c’est un peu poareil, vacation dans les services, et généralement ils ont otujours un cabinet. Et les urgences me direz vous ? Eh bien on paie aussi, on voit les médecins du maguen david adom «l"étoile de david rouge », équivalent de la croix rouge, et on paie 40 sh pour les examens de base, ensuite on peut arriver aux urgences pour la prise en charge spécialisée, on peut aussi passer directement par les urgences, mais la on paie 250sh, et apres il faut s’amuser a négocier avec la koupa pour dire que c’était justifié…

Je verrai quand j’y sera pour voir ce qu’il en est exactement car encore une fois ce n’est que ce que j’en ai compris, mais je crois, vu que tout se paie,  que j’aurai moins de bobologie, de merdologie qu’a N porte. (Pour les non carabins qui l'ignorent, 50 % voire bien plus des patients qui viennent aux urgences en france viennent pour 3 fois rien ou du moins ne devraient pas se présenter aux urgences, mais évidemment notre précieux système ou l'on ne paie pas et ou on ne ppeut refuser personne entraine des dérives…)

La situation "sociale" d’un médecin est bonne et respectée, mais la situation financière ce n’est pas génial, disons qu on ne creve certainement pas de faim c sur, mais en ces tremps de crise ce n’est bon pour personne ici…

Seule exception a priori d apres mon oncle: les sage femmes, en avoir une en « privé » pour le suivi de grossesse c’est un must dès qu’on a un peu de fric ou un oncle d’amérique, et un obstetricien a soi. Un accouchement dans le privé, pas à l’hopital, et avec « son » gyneco ca coute 2 a 3000…DOLLARS ! Avec la natalité des arabes israeliens, et des juifs religieux, vous imaginez que ca peut être…sympa… Meme si ils (je parle des religieux)ne sont pas tous riches , tres loin de la et que la plupart accouchent à l’hosto, certains ont les moyens, et ajoutez toute la bourgeoisie et les récents immigrants qui ont des sous…  Par exemple il y a 2 gynécos d'origine française en tout à Jéru, donc toutes les francaises vont soit chez l'un sois chez l'autre…

Je peux vous jurer les amis qu'on a une chance incroyable en france avec notre secu. Réformes futures incluses (et ca ne me ressemble pas de dire ça ! !)

  Autre chose dont nous avons parlé, c'est la grande confusion actuelle dans le pays, personne ne sait plus ou il en est. Le gouvernement de droite a un ministre des finance ultra libéral, donc vu la crise économique, les prestations sociales, le chomage, les allocations familiales, etc, tout diminue énormément, on a créé de la pauvreté, il n'y a jamais eu autant de pauvre et de chomeurs en israel. Mais d’autre part, sharon avec sa politique de retrait total de gaza, et de démantèlement de toutes les implantations, mène une politique différente de son programme, et qui est en fait une politique don’t les grandes idées sont avancées par l'extreme gauche depuis quelques années. La gauche est complètement faible divisee et n'arrive pas à se reconstruire, mais sharon tue aussi la droite car elle est en train de se diviser. Il risque d accepter le parti travailliste (le gros parti de gauche un peu comme le ps) dans sa coalition...

Les citoyens sont également perdus, et il y a plusieurs stigmates: depuis presque 15 ans a chaque election il y  a systématiquement l'alternance gauche droite (alors si en plus la droite fait une politique de gauche…)et de plus les citoyens sont de moins en moins réactifs, il ya bien moins de manifs et de mouvements associatifs,alors qu auparavant le pouvoir de la rue etait enorme en israel. les injustices sociales et autres passent de plus en plus "inapercues", a part quelques grévistes de la faim devant la knesset (assemblée), il est vrai aussi comme me le soulignait laure, la soeur d'amélie qui a passé des mois ici, que l'environnement est en grand danger, les sites naturels également, et que tout cela leur passe au dessus de la tete avec tout le reste. La mer morte s’assèche, et l’eau potable risque de manquer dans quelques années.

Bref la situation est ultra complexe  et de plus en plus confuse et critique aussi bien pour les politiques, que pour les citoyens...

Comme vous l'aurez compris peut être, il y avait de facon étonnante un embouteillage monstre entre tel aviv et jeru sur l'autoroute a minuit et on a eu le temps de parler…

Bref, voila, je commence demain le stage je suis donc alle faire un tour en ville pour repérer les lieux faire quelques courses et voir un peu la vieille ville.

La vie est belle mes amis, et le dépaysement est total.

 Mon prochain mail parlera surement de ma ou mes premieres journees en stage.

Je vous adresse un grand SHALOM.

Phil.